Die Dosierung von Paludrine erfolgt nach Körpergewicht, daher ist es auch für Kinder gut anwendbar. Schwangere Frauen sollten mit dem Arzt zusammen über Risiken und Nutzen einer Einnahme von Paludrine sprechen. Es gibt keine Hinweise auf schädigende Einflüsse auf das ungeborene Kind, jedoch gilt in Zeiten der Schwangerschaft eine grundsätzliche Pflicht zur Vorsicht im Umgang mit Medikamenten. Die Stillzeit ist davon ebenfalls betroffen. Die Einnahme von Paludrine ist dringend zu unterlassen bei Vorliegen einer schweren Störung der Nierenfunktion.

Mit Paludrine erhält man ein Medikament an die Hand, das nahezu keine Nebenwirkungen verursacht und falls doch, treten sie in einer sehr abgeschwächten Form auf. Gelegentlich können leichte Magen-Darm-Probleme auftreten oder Irritationen der Haut. Ansonsten sind keine Nebenwirkungen bekannt, welche auf die Einnahme des Medikaments zurückzuführen sind.

Paludrine ist auch sehr umgänglich im Zusammenspiel mit anderen Medikamenten. Wechselwirkungen sind nicht bekannt mit einer Ausnahme. Medikamente, welche die Produktion von Magensäure (Sodbrennen) hemmen sollen, können in ihrer Wirkung nachlassen, wenn Paludrine eingenommen wird. Beachtet man aber die strikte Einhaltung eines zeitlichen Abstands zwischen der Einnahme beider Präparate, kann man diese Wechselwirkung vermeiden.

Paludrine ist verschreibungspflichtig und wird in Packungen zu 100 Stück angeboten.

Riamet ist eines der wenigen Malaria Medikamente, das unbedenklich auch von Schwangeren eingenommen werden darf.

Was muss beachtet werden

Die möglichen Nebenwirkungen können vernachlässigt werden. Sofern sie überhaupt auftreten, sind sie in der Regel so abgeschwächt, dass sie das Allgemeinbefinden nicht wesentlich beeinträchtigen. Es kann zu leichter Übelkeit oder Schwindel kommen, gelegentlich wird von leichten Kopfschmerzen berichtet.

Gegenanzeigen: Kinder unter 12 Jahren dürfen Riamet nicht einnehmen. Wenn bei Reisenden eine bekannte Störung der Herzmuskelfunktion vorliegt, darf Riamet nur in Ausnahmefällen eingenommen werden, dasselbe gilt für andere Herzerkrankungen. Nur mit Rücksprache des Arztes kann Riamet in solchen Fällen angewandt werden.

Aufgrund unerwünschter Wechselwirkungen soll Riamet nicht mit anderen Mitteln zusammen eingenommen werden, die ebenfalls der Bekämpfung von Malaria dienen. Zu dieser Gruppe von Medikamenten zählen auch diverse Rheumamittel, deren Wirkung auf einem Wirkstoff basiert, der auch in Malaria Medikamenten enthalten ist. Wenn man Herzmedikamente einnimmt, ist in bestimmten Fällen ebenfalls Vorsicht geboten, denn es können mitunter lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden.

Riamet ist verschreibungspflichtig und ist in Packungen mit 24 Tabletten erhältlich.

Was muss beachtet werden

Malarone kann nahezu unbedenklich jeder Personengruppe verabreicht werden. Auch Kinder vertragen das Medikament in der Regel gut. Schwangere sollten zusammen mit ihrem Arzt, wie vor der Einnahme eines jeden Medikaments die Risiken durch die Einnahme mit denen einer Nichteinnahme abwägen.

Nebenwirkungen hat Malarone nahezu keine und wenn doch welche auftreten, verlaufen sie meistens in einer leichten Form. Es kann gelegentlich zu Schwindel und Übelkeit kommen, auch Husten kann auftreten. Insgesamt ist bei der Einnahme von Malarone mit wenig bis gar keinen Nebenwirkungen zu rechnen.

Wenn Medikamente gegen Tuberkulose eingenommen werden oder ein Antibiotika, sollte man mit dem Arzt sprechen, um unerwünschte Wechselwirkungen mit Malarone auszuschließen.
Malarone Dragees sind in einer Packungsgröße von 12 Stück erhältlich. Die Einnahme von Malarone als Notfallbehandlung ersetzt nicht den Arztbesuch unverzüglich nach der Reise.

Dennoch muss die Wirkung mit einer serologischen Untersuchung kontrolliert werden. Die Einnahme von Lariam ersetzt deshalb nicht die begleitende Behandlung und Betreuung durch einen Arzt. Nur ein Arzt sollte bestimmen, wann mit der Einnahme von Lariam aufgehört werden kann, denn auch hier gilt es, die Erreger komplett zu eliminieren.

Weiter ist bei der Teilnahme am Straßenverkehr auf eine mögliche Herabsetzung des Reaktionsvermögens zu achten. Sehstörungen und andere Wahrnehmungsstörungen sowie psychische Auffälligkeiten können ebenfalls als Nebenwirkung von Lariam auftreten. Dazu kommen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Muskelschmerzen, Herz-Kreislaufbeschwerden, sowie depressive Verstimmungen wurden ebenfalls beobachtet.

Kinder unter drei Jahren dürfen Lariam nicht einnehmen. Auch Patienten mit psychischen Erkrankungen oder Neigung zu Epilepsie sind von der Einnahme von Lariam ausgeschlossen. Zu den Gegenanzeigen von Lariam gehört auch die Stillzeit.

Lariam darf nicht zusammen mit anderen Malariamedikamenten eingenommen werden. Auch Medikamente gegen Epilepsie, Diabetes, Herzkrankheiten und psychische Erkrankungen gehören zu den Medikamenten, die zusammen mit Lariam eine unerwünschte Wechselwirkung auslösen können. Der Arzt ist deshalb akribisch über alle Vorerkrankungen und bestehender Medikation zu informieren, bevor er Lariam verschreibt.

Lariam gibt es in der kleinen Packungsgröße mit nur acht Tabletten. Aufgrund der Langzeitwirkung reichen diese acht Tabletten aus. Eine weitere Betreuung und ärztliche Kontrolle darüber hinaus ist dennoch notwendig.

Aufgrund seiner Eigenschaften, die auch Entzündungen bekämpfen, wird Quensyl häufig bei anderen Infektionskrankheiten erfolgreich eingesetzt. Auch die Rheumamedizin gehört zum Anwendungsfeld von Quensyl. Autoimmunerkrankungen werden ebenfalls mit Quensyl behandelt.

Was muss beachtet werden?

Quensyl kann Nebenwirkungen verursachen, die sich am häufigsten im Bereich Magen/Darm bemerkbar machen. Es kann in seltenen Fällen zu Sehstörungen kommen. Die Teilnahme am Straßenverkehr kann erschwert werden, da Quensyl die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen kann.

Bei Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ist zunächst die Antibabypille zu nennen, deren Wirkung durch die Einnahme von Quensyl aufgehoben werden kann. Kortisonhaltige Medikamente sind ebenfalls in ihrer Wirkung eingeschränkt wie auch bestimmte Schmerzmittel.
Insulinabhängige Diabetiker sollten in der Zeit der Einnahme von Quensyl ihren Zuckerspiegel im Auge behalten, eventuell ist eine andere als die gewohnte Dosierung von Insulin angeraten.

Es ist in Drageeform erhältlich und dadurch einfach in der Einnahme. Die kleine Packungsgröße enthält 30 Dragees, die Jumbopackung enthält sogar 100 Dragees.

Gegenanzeigen: Bei bestehenden Netzhauterkrankungen, Blutgerinnungsstörung oder bei Neigung zu Epilepsie, darf Resochin nicht eingenommen werden. Schuppenflechte gehört ebenfalls zu den Themen, die mit dem Arzt vor der Verordnung von Resochin besprochen werden sollen.
Keinesfalls darf das Medikament zur Anwendung kommen, wenn bereits bekannte Leberkrankheiten oder Nierenfunktionsstörungen vorliegen. Schwangere müssen zusammen mit ihrem Arzt genau abwägen, ob Resochin eingenommen werden kann. Die gleichen Voraussetzungen und Einschränkungen gelten, wenn das Medikament Kindern verordnet werden soll.

Resochin kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören Störungen im Magen-Darm-Bereich mit Erbrechen und Durchfall. Es kann zu Sehstörungen kommen, auch Kopfschmerzen treten bisweilen auf. In seltenen Fällen kommt es zu neurologischen Störungen, die sogar zu Halluzinationen führen können. Beim Absetzen des Medikaments verschwinden diese Nebenwirkungen, sie sollten aber dennoch den Impuls geben, einen Arzt aufzusuchen.

Wechselwirkungen gibt es im Zusammenspiel von Resochin und Medikamenten, die Kortison enthalten. Auch bei einigen Antibiotika wurden unerwünschte Wechselwirkungen festgestellt. Bei gleichzeitiger Einnahme von Resochin und Schmerzmitteln kann es ebenso zu Störungen in der Wirkungskraft der Medikamente kommen.

Resochin kann auch Kindern verabreicht werden, es gibt sogar Packungsgrößen, deren Wirkstoffkonzentration an den kindlichen Organismus angepasst sind. Die Packungsgrößen für Erwachsene haben einen entsprechend erhöhten Wirkstoffgehalt.

Man darf aber auch nicht vergessen, dass eine hoch effiziente Wirkungsweise auch Nebenwirkungen mit sich bringt, die dazu führt, dass Malarone und Riamet nicht für jede Person geeignet ist. Besonders schwangere Frauen und Kinder sollten nur nach ausdrücklicher ärztlicher Genehmigung diese Medikamente einnehmen.

Die ärztliche Beratung ist ohnehin unerlässlich, denn fast alle Malaria Tabletten haben eine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten und Gegenanzeigen. Welches Medikament unbedenklich eingenommen werden kann, sollte nur der Arzt entscheiden.
Eine weitere Schwierigkeit bei der Wahl des richtigen Medikaments zur Malariaprophylaxe oder zur Stand-by-Therapie ist die Tatsache, dass sich die Erregerstämme an ihre chemischen Feinde anpassen und diese wirkungslos machen.

Die mögliche Resistenz gegen gängige Malaria Medikamente kann dazu führen, dass man trotz Einnahme der Tabletten an Malaria erkrankt und diese schwer verläuft. Einer der Wirkstoffe, gegen den eine ausgeprägte Resistenz in weiten Teilen der bekannten Malariagebiete besteht, ist Chloroquin. Die Medikamente Resochin und Quensyl beinhalten Chloroquin. Ihr Einsatz ist daher nur bei Reisen sinnvoll, die in Regionen führen sollen, in welchen andere Erregerstämme verbreitet sind.

Die bekanntesten Malariamedikamente sind

Anzeichen, die auf eine mögliche Malaria Erkrankung hinweisen:
Frösteln, Unwohlsein, Glieder- und Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit und Fieber.

Wenn man nicht unverzügliche ärztliche Hilfe organisieren kann, weil man beispielsweise noch unterwegs ist, beginnt man am besten mit der Einnahme der Medikamente, die man für diesen Notfall vorbereitet hat.

Als Notfallmedikamente eignen sich unterschiedliche Präparate. Im Rahmen einer sinnvollen Reisevorbereitung hat man sich vor Reiseantritt mit einem Arzt abgesprochen, der die Medikamente verschrieben hat. Weitergehende Informationen bieten auch die Tropeninstitute an oder eines der Reisemedizinischen Zentren. Auch das Internet bietet umfassende Informationen über eine vollständige Malaria Prophylaxe.

Wichtig:

Man sollte auch daran denken, dass man nach Ablauf einiger Monate eine Kontrolluntersuchung durchführen lässt.

Die Kosten für eine Behandlung der Malaria werden von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Mit vorbeugenden Maßnahmen sieht es etwas anders aus. Nicht alle Krankenkassen bezahlen Medikamente, die als vorbeugende Prophylaxe eingenommen werden oder zur Stand-by-Therapie mitgenommen werden. Die Krankenkassen geben Auskunft darüber, ob eine Malaria Vorbeugung zu ihrem Leistungsspektrum gehört.

- Südamerika
- Mittelamerika
- Karibik
- Afrika
-Naher Osten
- Indien
- Asien
- Ozeanien

Für Regionen in der Karibik, Ozeanien und Teile von Afrika reicht es aus, eine wirksame Medikation für den Notfall dabei zu haben. Eine Prophylaxe im Vorfeld ist nicht unbedingt erforderlich. Zu bestimmten Jahreszeiten (Regenzeit) oder auch nach extremen Einflüssen durch Naturkatastrophen kann es jedoch auch in solchen Gebieten, die als mäßig malariagefährdet gelten, zu einem Anstieg des Insektenvorkommens kommen.

Regionen, in denen die Erreger bereits gegen diverse Wirkstoffe resistent sind, sollten nur mit einem Medikament wie z.B. Malarone bereist werden. Zu diesen Ländern zählen das Goldene Dreieck, Brasilien, Afrika und Papua-Neuguinea.

Ob und welche Medikamente man als Schutz vor der gefürchteten Infektion bei sich haben sollte oder bereits im Vorfeld einnehmen sollte, muss man unbedingt mit dem behandelnden Arzt absprechen.

Weiter sollte man sich so viele Informationen wie möglich über das Reiseland und seine Gesundheitsgefährdungen einholen. Der richtige Ansprechpartner ist der behandelnde Arzt. Ein Tropeninstitut versorgt seine Besucher ebenfalls mit hilfreichen Hinweisen.

Chinin ist ein Wirkstoff, der bei der Behandlung einer gesichert diagnostizierten Malaria Tropica eingesetzt wird. Als Mittel der Wahl bei einer vorbeugenden Behandlung ist Chinin nicht geeignet.

Chloroquin (enthalten in Resochin, Weimerquin, Quensyl) kann auch bei Reisen in Regionen mit bekannter Chloroquin Resistenz der Prophylaxe dienen, wenn es in Kombination mit Proguanil verabreicht wird. Medikamente mit diesem Wirkstoffmix sind allerdings mit hoher Unverträglichkeit verbunden. Es kommt verstärkt zu Störungen des Verdauungstraktes. Chloroquin wird daher von Ärzten eher nicht empfohlen.

Mefloquin (enthalten in Lariam) ist in Medikamenten enthalten, die zur Malaria Prophylaxe und Behandlung gut geeignet sind, insbesondere dann, wenn die Reise in eine Region geht, in der die schlimmste Form von Malaria, die Malaria Tropica verbreitet ist.

Artemisin ist ein pflanzlicher Wirkstoff, mit dem gute Erfahrungen gemacht worden sind, wenn es um die Bekämpfung von Erregern geht, die gegen chemische Wirkstoffe resistent sind.

Doxycyclin wird von der WHO empfohlen, ist aber in Deutschland nicht zugelassen. Als Mittel zur Prophylaxe ist es ohnehin nicht geeignet, bei der Behandlung von Malaria hat man mit dem Wirkstoff jedoch gute Erfahrungen gemacht.

Atovaquon und Proguanil (enthalten in Malarone, Paludrine) sind als Wirkstoffgemisch sowohl für die Prophylaxe als auch für die Stand-by Therapie und die Malaria Behandlung bei unkompliziert verlaufenden Malaria Tropica Erkrankungen gut geeignet. Als Medikament für die Reiseapotheke erhält man es aus zulassungsrechtlichen Gründen nur dann verordnet, wenn die Reise nicht länger als 28 Tage dauert.

Daher ist es immens wichtig, die richtigen Medikamente dabei zu haben, um im Notfall eine Stand-by-Therapie durchführen zu können, die auch erfolgreich ist. Die Wissenschaft arbeitet ständig an der Weiterentwicklung der Malaria Medikamente zur Chemoprophylaxe, um diesem Effekt entgegen zu wirken.

Es wird auch an einem Impfstoff geforscht, der aber leider derzeit noch nicht zur Verfügung steht.

Es ist hilfreich, den Arzt, den man vor einer Reise zu Rate zieht, genau über das Reiseziel zu informieren und zu erfahren, ob man in ein Malaria Risikogebiet. Nicht alle Erreger sind überall zu finden und so hat man mit einer möglichst zielgerichteten Wahl der Medikamente gegen Malaria gute Chancen, einen Wirkstoff zur Verfügung zu haben, gegen den die Plasmodien keine Resistenz gebildet haben.

Sobald man unterwegs den Verdacht hat, sich infiziert zu haben, sollte man unverzüglich mit der Selbstbehandlung beginnen. Eine Stand-by-Therapie schadet nicht, wenn sich im Nachhinein herausstellt, dass es doch keine Malaria war, die Beschwerden verursacht hat.

Dennoch sollte man sich nicht auf den Erfolg der Therapie in Eigenregie verlassen. Das nächste Krankenhaus mit einer entsprechenden Ausstattung sollte das Ziel sein, denn nur dort kann man mit einer umfassenden und wirksamen Therapie der Krankheit entgegenwirken.

Das Format des Netzes ist ebenfalls ausschlaggebend für die Wirksamkeit. Pyramidenförmige Moskitonetze werden über dem Bett an einer extra dafür vorgesehenen Vorrichtung befestigt, während das Netzgewebe über den Bettrand nach unten zum Boden fällt. Wenn man nicht exakt darauf achtet, dass bei der Pyramiden- oder Zeltform an der oberen Aufhängung keine Lücke entsteht, hilft das Netz nur wenig. Eine Alternative ist die Kastenform.

Ein solches Moskitonetz wird über die Bettpfosten oder andere stützende Möbelstücke über das Bett gespannt bzw. locker gelegt. Für den Schlafenden kann es u.U. ein wesentlicher Unterschied sein, ob das pyramidenförmige Moskitonetz in luftiger Höhe und dadurch im ausreichenden Abstand zur Person im Bett schwebt, oder ob das kastenförmige Moskitonetz ziemlich nah über der Nase schwebt. Für welche Form man sich entscheidet, ist Geschmackssache, wobei das kastenförmige Mückennetz auch in freier Natur gut einsetzbar ist.

Will man doppelten Schutz, kann man das Moskitonetz von außen mit einem Insektenschutzmittel imprägnieren. Dies geschieht mit einem Spray, welches als Zubehör für Moskitonetze im Handel erhältlich ist. Eine Imprägnierung hält ca. zwei Wochen lang an.

Repellents enthalten die Wirkstoffe Bayrepel oder DEET, die diesen chemischen Vorgang auf der menschlichen Haut bewirken. Sie zählen zu den Insektenschutzmitteln, die auf die Mücken abschreckend wirken. Enthalten sind DEET und Bayrepel in den Produkten der Firma Autan. Beliebt sind auch Insektenschutz Produkte der Firma Off. Man erhält sie in Form von Sprays, Lotionen oder Cremes, je nachdem, was man davon bevorzugt. Auf die Wirkung hat die Konsistenz keine Auswirkung.

Repellents wirken 6 - 8 Stunden. Das sollte man wissen, wenn man sich mit einer erfolgreichen Expositionsprophylaxe schützen will. In diesem Punkt darf man ruhig pingelig sein, denn die Einhaltung eines Zeitplans kann im schlimmsten Fall das Leben retten. Spätestens nach der Zeit, die auf den Gebrauchshinweisen des Repellents angegeben ist, sollte man die Anwendung wiederholen - und zwar stur bis zum Ende der Reise.

Es empfiehlt sich, sich bereits zu Hause vor der Abreise mit ausreichenden Repellents zu versorgen. Auf diese Weise kann man sicher sein, Produkte zu erhalten, die auf ihre Zusammensetzung und Verträglichkeit nach deutschen Richtlinien geprüft sind.

Das Prinzip ist in den Tropen nämlich nicht viel anders. Man muss nicht einmal mit handfester Chemie anrücken, um bei der Abwehr Erfolg zu haben. Ätherische Öle aus Lavendel, Teebaum oder Citrus helfen äußerst effektiv, das gilt auch für Kerzen, die mit bestimmten Beigaben vermischt sind.

Damit kann man sich gut gegen Mücken wehren, sobald man sich an Ort und Stelle länger aufhält. Die ätherischen Öle kann man aber auch auf die Haut oder die Kleidung auftragen, dann helfen sie auch, wenn man unterwegs ist. Andere Insektenschutzmittel, die man als Creme, Lotion oder Spray in der Apotheke erhält, sind ebenfalls hilfreich.

Den ganzen Tag über sollte man sich möglichst vollständig mit Kleidung bedecken. Auch wenn es bei hohen Temperaturen und Luftfeuchtigkeit noch so verlockend ist, möglichst wenig Kleidung zu tragen, sollte man zum Schutz vor Mückenstichen nur Kleidung mit langen Ärmeln und langen Hosenbeinen tragen.

An den Beinen kann man den Mückenschutz noch optimieren, indem man die Socken außen über die Hosenbeine zieht. Ein geschlossener Bund oder Gummizug als Abschluss des Ärmels erweitert den optimalen Mückenschutz durch Kleidung. Als nächste Steigerung kann man die Kleidung von außen mit speziell dafür vorgesehenen Mitteln gegen Moskitos imprägnieren.

Wenn man nun noch möglichst helle Kleidung wählt, hat man schon einiges getan für einen wirksamen Mückenschutz.

Bei jeder Auseinandersetzung hat man bessere Chancen, wenn man seinen Feind kennt. Moskitos schwärmen gerne in den Dämmerstunden, also abends und am frühen Morgen. Man tut also gut daran, in dieser aktiven Zeit besonders viel Wert auf Schutz und Abwehr zu legen. Ohne Moskitonetz sollte man sich auch in geschlossenen Räumen niemals schlafen legen.

Während man nach Rücksprache mit dem Arzt eine Malaria Prophylaxe mit Medikamenten hauptsächlich deswegen unternimmt, um einen schlimmen Krankheitsverlauf im Falle einer Infektion zu verhindern, gibt es daneben die zweite Möglichkeit der Vorsorge durch einen Schutz vor Mückenstichen.

Stechmücken sind klein und wenn es darum geht, an das begehrte Blut eines Menschen zu kommen, sind sie erfinderisch. Jedenfalls könnte es für einen Touristen so aussehen, der trotz einiger Maßnahmen immer wieder einen Moskitostich hinnehmen muss.

Man muss nicht gleich in Panik verfallen, falls es eine Stechmücke geschafft hat, bis zur Haut durchzudringen. Nur die weiblichen Anopheles Mücken können den Erreger übertragen, aber längst nicht jede von ihnen ist infiziert. Für den Fall, dass man gestochen worden ist, darf man sich auf den Schutz verlassen, der durch die medikamentöse Prophylaxe entstanden ist.

Besser ist es aber, wenn die kleinen Mücken vom Leib bleiben. Um das zu erreichen, kann man einiges tun. Die erste Maßnahme ist das Tragen geeigneter Kleidung - und zwar rund um die Uhr. Man kann sich nämlich nicht darauf verlassen, dass die Anophelesweibchen nur in der Dämmerung aktiv sind. Es gibt Moskitos, die auch zu anderen Uhrzeiten unterwegs sind und es geht beim Thema Insektenschutz nicht nur um eine wirksame Methode, Malaria vorzubeugen. Auch andere, mitunter ernste Krankheiten werden durch Moskitos übertragen.

Spezielle Insektenschutzmittel, so genannte Repellents, die auf die Haut aufgetragen werden, sollten in keinem Reisegepäck fehlen. Sie sind mit Wirkstoffen versehen, die auf Moskitos äußerst abstoßend wirken, für den Menschen jedoch völlig unbedenklich sind. Diese nicht auf Medikamenten basierende Form der Malariaprophylaxe heißt auch Expositionsprophylaxe.

Ein Moskitonetz sollte ebenfalls ein ständiger Begleiter auf Tropenreisen sein. Welche verschiedenen Arten es gibt und wie man sie noch besser gegen Moskitos einsetzen kann, erfahren Sie auf den nächsten Seiten.